Göğüs Duvarı Tümörleri

                                                 GÖĞÜS DUVARI TÜMÖRLERİ

Göğüs duvarı göğüs boşluğundaki hayati önem taşıyan organları korumakla görevli kafes şeklinde bir yapıdır. Bu duvar sternum, kaburgalar, omurga ve yumuşak dokulardan oluşur. Göğüs duvarı tümörleri primer ve sekonder olmakla iki gruba ayrılır. Primer tümörler göğüs duvarının kendi yapılarından oluşur. Sekonder tumörler diğer organlardakı tümörlerin direk invazyonu veya metastaz yapması ile oluşur. Primer göğüs duvarı tümörler nadirdir, tüm organ tümörlerinin %1-2’ni, göğüs duvarı tümörlerinin ise %5’ni oluşturur.

Göğüs duvarında en sık görülen benign tümörler:

• Osteokondrom
• Kondrom
• Fibröz displazi

Göğüs duvarında en sık görülen malign tümörler:

• Sarkomlar: Yumuşak dokudan ve kıkırdak ve kemik dokusundan kaynaklanabilir.
• Kondrosarkom: en sık görülen sarkom türüdür, genellikle kaburgaların anterior kıkırdak kısmından kaynaklanır. Yavaş büyürler ve ağrılı kitle oluştururlar
• Osteosarkom: kemik dokusundan köken alırlar. Genellikle ergenlikte hızlı büyüme çağında ortaya çıkar.
• Ewing sarkom: çoçuklarda ve gençlerde daha sık görülen kemik kaynaklı tümörlerdir. Ateş ve halsizlik belirtileri olan ağrılı kitlelerdir.
• Fibrosarkom ve malign fibröz histiositom: Genellikle yumuşak dokudan kaynaklanırlar. Orta yaşlı erişkinlerde daha sık görülür ve yavai büyüyen tümörlerdir.
• Rabdomyosarkom: iskelet kaslarından kaynaklanır, çocuklarda ve gençlerde daha sık görülür. Hızlı büyüyen tümörlerdir.

Göğüs duvarı tümörlerinin belirtileri nelerdir?

Göğüs duvarı tümörlerinde en sık görülen şikayetler:

• Ağrı
• Göğüs kafesinde şişlik
• Kas atrofisi
• Ateş

Göğüs duvarı tümörlerine nasıl tanı konulur?

Tanı süreci fizik maüayene ile başlar, bilgisayar tomografi (BT), özellikle yumuşak doku tümörlerinde MR istenir. PET-CT evreleme için önemlidir, tedaviye yanıtı veya tedavi sonrası tumör nüksünü tetspit etmek için kullanılır. Kesin tan biyopsi veya ameliyat materiyalinin patoloji incelemesi ile konulur.

Göğüs duvarı tümörleri nasıl tedavi edilir?

Göğüs duvarı benign tümörlerinde standart tedavi cerrahidir. Malign tümörlerde geniş rezeksiyon ve negatif cerrahi sınırlar tümör nüksü açısından önemlidir. Özellikle malign tümörlerde geniş rezeksiyon sonrası göğüs stabilizasyonun sağlanması önemldir. Göğüs duvarı rekonstrüksiyonu için kas felpleri, prostetik ve metallik materiyaller kullanılabilir.